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发生意外伤害异地就医，医保可报销结算吗？
纳入医保的抗癌药可异地直接结算吗？
如何办理异地就医直接结算？
异地就医直接结算事关参保群众的切身利益，今天上午，在省政府新闻办举行的“增进民生福祉”系列主题新闻发布会——四川省异地就医直接结算工作新闻发布会上，相关负责人对以上问题进行了解答。
01 发生意外伤害异地就医，医保可报销结算吗？
四川印发《关于进一步做好基本医疗保险异地就医直接结算工作的通知》，对外伤人员异地就医做了明确，将符合就医地管理规定的无第三方责任外伤费用纳入异地就医直接结算范围。也就是说，无第三方责任外伤情况可纳入医保直接结算；外伤情况认定按就医地规定管理。该新政已于今年1月起实施。
省医疗保险异地结算中心副主任杨梅举例道，简单来说，当参保群众因外伤入院治疗，定点医疗机构会按就医地医保规定，结合接诊及参保人员自述受伤经过等情况，如无第三方责任的医疗费用，由参保人员填写《外伤无第三方责任承诺书》后，定点医疗机构就可为参保人员办理异地就医直接结算。 02 纳入医保的抗癌药可异地直接结算吗？ 近年来，越来越多的抗癌药、罕见病用药纳入到医保支付范围，但是这些药品的价格大多比较昂贵，如果患者异地使用垫资压力非常大。 为解决参保人员异地使用特殊药品“垫资跑腿”等痛点难点问题，四川在2022年底建成“全省特殊药品经办管理系统”，实现特殊药品从病种认定到费用结算全省通办。
系统上线后，四川参保人省内异地申请使用执行“五定”管理的特殊药品时，在就医地特殊药品认定机构便可进行病种认定和实名登记，在全省各特殊药品“双通道”供药机构均可直接结算药品费用，免去了参保人回参保地做病种认定和报销费用的麻烦。
此外，参保人省内异地申请使用特殊药品无需办理异地就医备案手续，不降低医保待遇水平，病种一次认定长期有效。特药系统运行半年多以来，为参保人员提供了便捷的特殊药品经办服务，切实减轻了重特大疾病患者异地就医“垫资、跑腿”的就医负担。
03 异地就医直接结算如何操作？一图读懂↓↓↓
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发表于 2023-9-6 17:03:26
