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高温天，要当“心”！
每年的高温天气是心脏疾病发作的高峰期，高温天气下出汗多，更多的体液循环到体表，导致人体内环境紊乱、交感神经张力增高，心脏等器官的供血相对减少，从而增加心脏的负担。
因此，克山病等心脏疾病患者在高温天气来临时需谨防心脏疾病症状加重。
01 什么是克山病？
克山病是一种原因未明的地方性心肌病，因我国黑龙江省克山县的病例首先被报道而命名。它以2-7岁幼儿和20-45岁育龄期妇女多发，主要侵犯心肌，表现为心肌的变性、坏死、修复变化。临床表现为全身不适，心慌、心累、胸闷、恶心、脸色苍白、下肢浮肿等，患者心脏呈不同程度扩大，心电图异常改变明显，一旦急性发作，病死率很高。
02 哪些地方有克山病？
克山病发生在我国由东北到西南的一条低硒地带上，覆盖黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、河北、河南、山东、山西、陕西、甘肃、四川、云南、西藏、贵州、湖北及重庆等16个省（市、区）。
四川省的克山病病区分布在成都市、攀枝花市、广元市、内江市、乐山市、广安市、达州市、巴中市、雅安市、眉山市、资阳市、阿坝州、甘孜州、凉山州14个市（州）的55个县（市、区）。四川省曾是全国重病区省份之一，经过多年的综合防控，2019年全省实现消除克山病。因克山病病因不明，致病风险依然存在。
03 克山病是怎么发生的？
克山病的病因尚不清楚。目前病因研究可分为生物地球化学病因和生物病因。生物地球化学病因指地球化学组成的异常，即硒缺乏、膳食单一等营养物质缺乏或平衡失调协同作用于人体，从而干扰或破坏了心肌的代谢而引起心肌损伤。生物病因学说认为克山病是由病毒引起的，尤其是肠道病毒感染或病区人群食用了被真菌毒素污染的粮食引起。
04 哪些人容易得克山病？
克山病主要累及在病区长期生活且自产自给的农业人口，其中又多发生在断乳后至学龄前儿童和生育期妇女；有家庭聚集性倾向，病人集中或几年之内间断地在同一家庭发病，而这些家庭又常是当地生活困难的农业户或新迁入病区的困难农业户。
05 克山病都有哪些临床表现？
临床上根据心功能状态和发病经过，克山病分为急型、亚急型、慢型、潜在型。急型表现为急性心肌坏死所致的急性心功能失代偿状态，可见心源性休克，急性肺水肿等；亚急型有类似急型发作的症状，但心肌变性和坏死不如急型；慢型表现为慢性心功能不全，心腔明显扩张，心壁变薄，心肌陈旧性瘢痕较为广泛，可见慢性充血性心力衰竭；潜在型心功能代偿良好，无明显症状体征，心电图有异常改变。
06 如何预防克山病？
一是合理膳食结构，低盐、低脂、低糖，增加蛋白质、维生素、硒含量丰富的食品摄入量；二是降低心脏负担，控制体力活动，防止情绪过分激动；三是改善居住环境，注意避暑避寒防烟防潮，做好个人卫生，减少发病诱因。
07 得了克山病怎么治疗？
克山病四种类型，临床表现各异，病理变化处于不同阶段，各型的治疗亦有不同特点，总的治疗原则是改善心肌代谢，控制心力衰竭，纠正心律失常，恢复心脏功能，坚持恢复期间的长期治疗。
来源：四川疾控
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发表于 2023-8-1 14:30:38
