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从2022年1月1日至2023年9月4日，世卫组织所有六个区域的113个国家向世卫组织报告了累计总计89 752例实验室确诊的猴痘病例，包括157例死亡。
2023年8月1日-31日，中国内地（不含港澳台）新增报告501例猴痘确诊病例，无重症、死亡病例。
通过上面这两条数据，我们可以看到，猴痘已经在我国造成社区传播，根据乐山市疾病预防控制中心监测信息显示，乐山市已发现数例猴痘病例。那么，什么是猴痘？猴痘病毒是如何传播？感染猴痘后有什么表现？它致死吗？哪些人容易感染猴痘病毒？公众如何预防猴痘病毒呢？下面，我们慢慢来揭开猴痘病毒的神秘面纱：
一、猴痘的定义： 根据世界卫生组织的定义：猴痘（monkeypox）是由猴痘病毒（monkeypox virus，MPXV）感染所致的一种人畜共患病，其症状与天花相似，猴痘病毒是一种正痘病毒[3]，与最早于1958年首次被分离和鉴定，当时出于研究目的从新加坡运送了一批猴子前往丹麦，到达后，研究人员发现这批猴子得了水疱病，从这些猴子身上分离出了此病毒，故此病毒引发的疾病得名“猴痘”。
目前存在前西非分支和刚过盆地分支，两者具有明确的流行病学和临床转归差异。西非分支相对温和，患者的病死率约为 3.6%，刚果盆地分支传播速度更快、致死率更高，患者病死率可达10.6% [4,5]，我国流行的猴痘病毒属于西非分支。
二、猴痘的临床症状
猴痘表现为发热、广泛的特征性皮疹、通常伴淋巴结肿大。猴痘的潜伏期为5-21天。发热阶段：通常持续1-3天，症状通常包括发热、剧烈头痛、淋巴结肿大、背痛、肌痛及严重乏力。
皮疹阶段：通常持续2-4周，病变从斑疹（底部平坦的病变）发展到丘疹（凸起的坚硬的病变，有疼痛感），再到水疱（疱内充满透明液体），再到脓疱（疱内充满脓液），然后是结痂。不同形态皮疹可同时存在，可伴有明显痒感和疼痛。可累及口腔咽喉黏膜、肛门、生殖器、结膜和角膜等。
愈合阶段：结痂脱落后皮肤会遗留红斑或色素沉着，甚至瘢痕，瘢痕会持续数年。
并发症：部分患者可出现并发症，病变部位会出现真菌感染、呕吐、腹泻引起的严重脱水，支气管肺炎、脑炎、角膜炎等。
三、猴痘的致病性
猴痘是一种自限性疾病，意味着无需治疗，换着会自己痊愈，但是，根据病毒暴露程度、患者的健康状况以及并发症的严重程度，严重的患者也可能死亡。
四、猴痘的传染源及传播途经
猴痘病毒感染者和非洲啮齿类动物是猴痘的主要传染源。
病毒是经黏膜和破损的皮肤侵入人体，人与人之间主要通过密切接触传播，亦可在长时间近距离接触时通过飞沫传播，接触病毒污染的物品也有可能感染。病毒还可通过胎盘从孕妇传播给胎儿[5]。
五、猴痘的流行病学特点
根据中国疾控中心8月猴痘监测通报[2]，猴痘流行病学呈以下特点：
一是98.9%病例为男性，92.5%病例明确为男男性行为人群。
二是男男性行为接触方式传播风险高。除同性性接触以外的密切接触者均未发生感染。
三是93.2%病例为主动就诊发现，5.3%为密切接触者追踪筛查发现，其他为主动报告和体检等发现。
四是绝大多数病例临床表现典型，主要为发热、疱疹、淋巴结肿大等症状，无重症、死亡病例。
六、哪些人容易感染猴痘呢？
既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力，因此，未接种过天花疫苗的人群对猴痘病毒普遍易感[5]。值得注意的是，我国猴痘疫情中的感染者主要集中于有过男男同性性行为的人群，尤其是在被认定为同性恋、双性恋等近期发生过男男同性性行为的男性。
七、公众如何预防猴痘病毒呢？
针对猴痘的病原学及流行病学特征，乐山市疾病预防控制中心提出以下建议：
1、大家要做自已健康的第一责任人，加强自我防护，避免接触野生动物，注意个人卫生，避免与猴痘感染者亲密接触。
2、针对MSM人群提出如下建议：
一是发生高危性行为时全程正确使用安全套（使用安全套是预防猴痘性传播感染的最简单有效途径。选择质量合格、未过期的安全套，撕开外包装过程中避免安全套破损，安全套不可重复使用，性行为全程使用安全套。），避免临时性行为，如果存在多个性伴侣,需要定期进行筛查检测；
二是早期自我监测，主动了解疫情流行情况，有症状的人应该及时就医；
三是感染后一定要主动向疾控部门报备，避免再与他人发生任何形式的性接触；
四是在康复后仍需继续使用避孕套。
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发表于 2023-9-11 16:53:42
